مسح CBCT في طب الأسنان: دليل المعرفة

I. ما هي الأشعة السينية للأسنان

تُستخدم أجهزة الأشعة السينية للأسنان، باعتبارها أداة تصوير أساسية لأطباء الأسنان المعاصرين، بشكل متزايد في أنشطة طب الفم المختلفة مثل التشخيص والزرع. يمكن تصنيف الأنواع الرئيسية من المعدات المستخدمة حاليًا إلى ثلاثة أنواع: وحدات التصوير الشعاعي التقليدية للأسنان، والآلات البانورامية، والماسحات الضوئية المقطعية للأسنان. إذًا، ما هي الاختلافات والمزايا بين أجهزة التصوير المقطعي المحوسب للأسنان مقارنة بوحدات التصوير الشعاعي التقليدية للأسنان والآلات البانورامية؟

وحدة الأشعة السينية المحمولة للأسنان

وحدة الأشعة السينية المحمولة للأسنانس، المصممة خصيصًا لفحص أسنان الفم، هي أدوات تصوير بسيطة نسبيًا بالأشعة السينية. عادةً ما يلتقطون صورًا ثنائية الأبعاد لأسنان واحدة إلى 4 أسنان في المرة الواحدة. ومع ذلك، غالبًا ما تعاني هذه الصور من تداخل هيكلي كبير وتغطي مساحة محدودة.

ماكينات بانورامية للاسنان

الآلات البانورامية، المصممة على أساس مبدأ التصوير المقطعي بالأشعة السينية، هي آلات متخصصة للأشعة السينية عن طريق الفم قادرة على التقاط مخطط تمدد الطائرة المنحنية لمنطقة الوجه والفكين والأسنان بأكملها في طلقة واحدة. في هذه المخططات التوسعية، لا يمكن رؤية مجموعة الأسنان بأكملها فحسب، بل يمكن أيضًا رؤية أجزاء من الفك السفلي والفك العلوي والجيب العلوي، بالإضافة إلى الفص الصدغي والمفصل الفكي الصدغي وعلاقات الإطباق. تلعب هذه الآلات دورًا مهمًا في فحوصات الفم وعلاجها. ومع ذلك، نظرًا لأنها توفر صورًا ثنائية الأبعاد، فهي غير قادرة على تصوير هياكل ثلاثية الأبعاد. من الصعب تجنب العوائق وتأثيرات الظل بين الهياكل المختلفة تمامًا. لا يتم عرض الأبعاد في الاتجاه الدهليزي اللساني، مما قد يؤدي إلى فقدان قنوات الجذر أو سوء تقدير الانحناء الدهليزي اللساني لقناة الجذر، مما قد يؤدي إلى حدوث أخطاء تشخيصية.

CBCT للأسنان

يعمل التصوير المقطعي المحوسب للأسنان، المعروف أيضًا باسم التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي (CBCT)، على مبدأ استخدام شعاع مخروطي الشكل من الأشعة السينية. يتم التقاط الأشعة، بعد مرورها عبر المريض، بواسطة كاشف لوحة مسطحة. أثناء المسح، يدور مولد الأشعة السينية حول الموضوع، ويجمع البيانات التي يتم إعادة بنائها بعد ذلك في الكمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد. يسمح CBCT بمراقبة شاملة ثلاثية الأبعاد بزاوية 360 درجة لكثافة العظام في قوس الأسنان، بالإضافة إلى ارتفاع وعرض العظم السنخي. يمكنه إعادة بناء بنية المنطقة القحفية الوجهية بأكملها، وقياس بنية عظام الوجه والفكين، وإعادة إنشاء التفاصيل التشريحية التفصيلية. يستخدم CBCT على نطاق واسع في مجالات مختلفة مثل جراحة الفم والوجه والفكين، وتقويم الأسنان، وزراعة الأسنان، وأمراض اللثة، وجراحة تقويم الفكين، واضطرابات المفصل الصدغي الفكي، وطب الأنف والأذن والحنجرة.

ثانيا. مزايا وعيوب CBCT

مزايا وعيوب CBCT (التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي) في تشخيص تصوير الفم والوجه والفكين:

مزايا:

1. مراقبة ثلاثية الأبعاد، بما في ذلك المشاهدات المحورية والإكليلية والسهمية.
2. تعكس الصور الحجم الحقيقي للهياكل.
3. يمكن إجراء المسح في وضعية الوقوف أو الجلوس.
4. فوكسلات متناحية.
5. مراقبة الصور ثنائية الأبعاد، بما في ذلك المستويات البانورامية المنحنية المُعاد بناؤها، والمناظر الأمامية والخلفية للجمجمة والجانبية.
6. دقة مكانية عالية، مناسبة لمراقبة بنية العظام التربيقية، وبنية قناة الجذر، وغشاء اللثة، وما إلى ذلك.
7. جرعة إشعاعية أقل.
8. تدخل أقل نسبيا من التحف المعدنية.
9. معدات بسيطة نسبيا وسهولة التشغيل.
10. متوافق مع تنسيق DICOM للتخزين والنقل، ويمكن معالجته باستخدام برامج الطرف الثالث.

سلبيات:

1. توفر الدقة المنخفضة الكثافة معلومات أقل عن الأنسجة الرخوة.
2. مجال رؤية محدود، ويتنوع بين مختلف العلامات التجارية ونماذج الآلات.
3. زيادة تشويش الصورة بسبب الإشعاع المبعثر، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة الإشارة إلى التشويش.
4. وقت عرض أطول، مما يؤدي إلى حركات فنية كبيرة.
5. القطع الأثرية على حواف مجال الرؤية.
6. عدم القدرة على استخدام قيم الأشعة المقطعية لتقييم كثافة الأنسجة.

مع تزايد انتشار رقمنة الصناعة الشفهية، أصبح CBCT الشفهي، كجزء مهم من الصناعة الشفهية الرقمية، تدريجيًا معدات التصوير الشفهي السائدة. بالمقارنة مع التصوير المقطعي الحلزوني التقليدي، فهو يتمتع بمزايا مثل الدقة المكانية الأعلى، ووقت أقصر للحصول على البيانات، وجرعة تعرض أقل، وتكلفة إطلاق أقل.

تعتبر مزايا CBCT عن طريق الفم (التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي) كبيرة.

Oral CBCT، وهو اختصار لـ Cone Beam Computed Tomography، هو نوع من معدات التصوير التي تعيد بناء صور التصوير المقطعي المحوسب باستخدام شعاع الأشعة السينية على شكل مخروطي. يتضمن مبدأه مولد الأشعة السينية الذي ينبعث منه جرعة أقل من الإشعاع (عادة حوالي 10 مللي أمبير تيار أنبوبي) أثناء الدوران حول الموضوع في إسقاط رقمي دائري. يتم بعد ذلك جمع البيانات التي تم الحصول عليها من الإسقاطات الرقمية المتعددة (تتراوح من 180 إلى 360، اعتمادًا على المنتج) حول الموضوع. “متقاطعة” و “أعيد بناؤه” في الكمبيوتر لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد.

يختلف مبدأ الإسقاط للحصول على البيانات في CBCT تمامًا عن مبدأ المسح الحلزوني التقليدي CT. بالمقارنة مع طرق التصوير الفموي التقليدية، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CBCT) معلومات هيكلية دقيقة ثلاثية الأبعاد. تكون بيانات الإسقاط في المسح الحلزوني التقليدي CT أحادية البعد، وبيانات الصورة المعاد بناؤها ثنائية الأبعاد. تتكون الصور ثلاثية الأبعاد من شرائح متعددة ثنائية الأبعاد مكدسة معًا، مما يؤدي غالبًا إلى وجود قطع أثرية معدنية كبيرة في الصور.

يؤدي استخدام CBCT لشعاع الأشعة السينية المخروطي الشكل إلى تحسين كفاءة استخدام الأشعة السينية بشكل كبير. يعد التدوير الكامل بزاوية 360 درجة كافيًا للحصول على جميع البيانات الأصلية اللازمة لإعادة الإعمار. علاوة على ذلك، فإن استخدام كاشف اللوحة المسطحة لجمع بيانات الإسقاط يسرع عملية الحصول على البيانات.

نظرًا للاختلافات في مبادئ التصوير، مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب الحلزوني التقليدي، يتميز CBCT (التصوير المقطعي المحوسب بالشعاع المخروطي) بالعديد من المزايا مثل الدقة المكانية الأعلى، ووقت الحصول على البيانات الأقصر، وجرعة التعرض المنخفضة، وانخفاض تكاليف التصوير.

إن تطبيق CBCT واسع جدًا أيضًا، ويشمل العديد من التخصصات الفرعية في طب الأسنان. وتشمل هذه مجالات مثل زراعة الأسنان، وتقويم الأسنان، وجراحة الفم والوجه والفكين، وعلاج الجذور، وأمراض اللثة، واضطرابات المفصل الفكي الصدغي.

ثالثا. أفضل علامة تجارية لشعاع مخروطي للأسنان

العلامات التجارية الرئيسية لـ CBCT في السوق تشمل Kavo الألمانية، Sirona الألمانية، New Tom الإيطالية، Vatech الكورية الجنوبية، إلخ.

العلامة التجارية العالمية CBCT

1. دنتسبلي سيرونا
   تأسست شركة Dentsply عام 1899، ويقع مقرها الرئيسي في مقاطعة يورك، بنسلفانيا. في عام 2016، تضافرت جهود Dentsply وSirona لإنشاء Dentsply Sirona الجديدة، وهي شركة مخصصة لبناء شركة عالمية متخصصة في طب الأسنان والحلول المتكاملة. يشمل نطاق أعمالها الوقاية من أمراض الأسنان، وترميم الأسنان، وتقويم الأسنان، وعلاج قناة الجذر، وزراعة الأسنان، وترميم الفم، والرعاية الصحية، وما إلى ذلك. ووفقًا لأحدث تقرير مالي، بلغت أرباح الشركة للربع المالي الأول من عام 2018 81.2 مليون دولار، أي 35.79 مليون دولار. النسبة المئوية للزيادة على أساس سنوي؛ بلغت الإيرادات 956 مليون دولار، بزيادة قدرها 6.17٪ على أساس سنوي.

تم تركيب أكثر من 100.000 جهاز تصوير خارج الفم من Dentsply Sirona في عيادات الأسنان حول العالم. توفر الجودة العالية والمعايير الألمانية وموثوقية المنتج وسهولة التشغيل لأصحاب العيادات أداة ديناميكية للتكامل. كما يضمن دعم ما بعد البيع الموثوق والتدريب المتخصص على المنتجات رضا العملاء.

2. كافو سيبرون
   KaVo Group هي شركة مصممة ومصنعة لمعدات طب الأسنان والمواد الاستهلاكية، ومقرها في الولايات المتحدة. يشمل نطاق أعمالها منتجات الأجهزة الطبية للأسنان والمطهرات وخدمات المبيعات وأعمال الدعم ذات الصلة. من خلال تقديم حلول ومنتجات متكاملة للوقاية من الفم والتشخيص والعلاج، أنشأت مجموعة KaVo مراكز بحث وتطوير في شنغهاي ومصانع تصنيع في سوتشو وجيانغسو وزيانغ وسيتشوان، وتعمل في مجال البحث وتصنيع منتجات عالية الجودة، ملتزمة لتزويد العملاء بمنتجات وخدمات فعالة وآمنة. تقدم مجموعة KaVo منتجات وخدمات شاملة واسعة النطاق في تشخيص التصوير عن طريق الفم، وترميم الفم، وتقويم الأسنان، وزراعة الأسنان، وتوفير الحلول والخدمات المهنية لأطباء الأسنان والمرضى.

تتميز سلسلة التصوير CBCT الخاصة بها بتقنيات مثل تقنية التصوير الذاتي القفل للوجه والفكين ORTHOselect™، وتقنية التركيز على الوجه والفكين ORTHOfocus™، وتقنية الإسقاط المستقل للوجه والفكين ORTHOceph™، وتقنية Low Dose Technology™ منخفضة الجرعة الدقيقة للضوء، وما إلى ذلك.

3. نيوتوم من إيطاليا
   QR (الطب الإشعاعي النوعي) s.r.l، ومقرها مدينة فيرونا الشهيرة بإيطاليا، هي مخترع أول جهاز تصوير مقطعي مخروطي للأسنان في العالم ورائدة في السوق في هذا المجال، مع أكثر من عقد من الخبرة في التصنيع والبحث.&D من شعاع مخروطي CT. منتجاتها الرئيسية هي الجيل الثالث من العارضة المخروطية الأفقية CT – NewTom 3G، والشعاع المخروطي العمودي CT – نيوتوم VG.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب ذو الشعاع المخروطي (CBCT) على نطاق واسع في جراحة الفم والوجه والفكين، وجراحة تقويم الأسنان، وتقويم الأسنان، وزراعة الأسنان، وأمراض اللثة، وطب الأسنان المحافظ، وطب أسنان الأطفال الوقائي، وطب الأنف والأذن والحنجرة لتشخيص التصوير وتحليله.

في أبريل 2007، أصبحت QR s.r.l (NewTom Dental) شركة تابعة لشركة AFP Imaging Corporation الأمريكية (OTCBB: AFPC)، وهي شركة مدرجة في سوق الأوراق المالية الأمريكية خارج البورصة. DENT-X وEVA هما العلامتان التجاريتان الرئيسيتان لسلسلة منتجات طب الأسنان. بالإضافة إلى منتجات طب الأسنان، تنتج AFP أيضًا منتجات طبية وتصوير الحيوانات الأليفة. تشارك AFP والشركات التابعة لها في البحث الفني، وتطوير المنتجات، وإنتاج وتوزيع منتجاتها الطبية وطب الأسنان والبيطرية.

شركة CBCT الرائدة في الصين

1. بوندنت

تأسست شركة Modern Dental في هونغ كونغ في عام 1986 ونقلت خط إنتاجها إلى Shenzhen في عام 1992، وتعمل بشكل أساسي في إنتاج وتوزيع مواد أطقم الأسنان. وهي شركة عالمية رائدة في مجال تصنيع أطقم الأسنان، وتنقسم إلى فئتين رئيسيتين: أطقم الأسنان الثابتة وأطقم الأسنان القابلة للإزالة. تشمل مواد طقم الأسنان الثابتة التيجان والجسور؛ تشمل مواد أطقم الأسنان القابلة للإزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة. وفي عام 2017، بلغت إيرادات الشركة حوالي 2.181 مليار دولار هونج كونج، بزيادة قدرها 32.8% على أساس سنوي؛ وبلغ إجمالي الربح حوالي 1.061 مليار دولار هونج كونج، بزيادة 20.5٪ على أساس سنوي.

2. بكين لارجيف

تأسست شركة Beijing Leadman Biochemistry في جامعة تسينغهوا، وهي شركة ذات تقنية عالية تقدم منتجات وخدمات التصوير الطبي المتقدمة. إنها تمتلك تقنيات أساسية رائدة في الصناعة في التصوير CBCT عالي الدقة وتصحيح القطع الأثرية والتحكم في الجرعة. حاليًا، لديها العديد من منتجات CBCT الفموية متعددة الوظائف مثل Smart3D وHiRes3D، وكلاهما حصل على شهادة تسجيل CFDA.

3. ماير
تأسست شركة Meya Optoelectronics في عام 2000، وهي شركة ذات تقنية عالية متخصصة في معدات الكشف والتصنيف الإلكترونية البصرية وتطوير برمجيات التطبيقات الخاصة بها. وتشمل أعمالها الرئيسية أجهزة فرز الألوان، وأجهزة التشخيص بالأشعة المقطعية عن طريق الفم، ومعدات الفحص الصناعي.

بدأت الشركة في الحصول على الموافقات اللازمة لإجراء التصوير المقطعي المحوسب للفم (أجهزة تشخيص الأشعة المقطعية للأسنان) في عام 2012 وبدأت في تسويق معداتها. في عام 2013، تم بيع 61 وحدة تصوير مقطعي فموي فقط، مما حقق إيرادات قدرها 22.13 مليون يوان؛ وفي عام 2014، تم بيع حوالي 150 وحدة تصوير مقطعي مقطعي عن طريق الفم، بإيرادات بلغت 48.35 مليون يوان؛ وفي عام 2015، تم بيع حوالي 250 وحدة، وحققت إيرادات بقيمة 75.11 مليون يوان؛ وفي عام 2016، تم بيع ما يقرب من 600 وحدة تصوير مقطعي مقطعي عن طريق الفم، مما حقق إيرادات مبيعات بقيمة 165 مليون يوان، بزيادة سنوية قدرها 120.22%؛ وفي عام 2017، باعت الشركة حوالي 1000 وحدة تصوير مقطعي مقطعي عن طريق الفم، بإيرادات بلغت 260 مليون يوان، بزيادة قدرها 57.28% عن العام السابق، وكان من المتوقع أن تزيد حصتها في السوق المحلية عن 30%.

رابعا. أساسيات الحماية من الإشعاع لأجهزة الأشعة السينية للأسنان

النظر في توليد الأشعة السينية من منظور سريري

للأشعة السينية وأشعة جاما نطاق طول موجي يتراوح من 10 نانومتر إلى 0.01 مساءً، مع نطاق طاقة فوتون يتراوح بين 124 فولت إلى 124 ميجا فولت. من الناحية السريرية، يتضمن توليد الأشعة السينية الخطوات التالية:

1. تسخين خيط كهربائيًا لإنتاج سحابة إلكترونية حوله.
2. يعمل الجهد العالي بين الأنود والكاثود في أنبوب الأشعة السينية على تسريع الإلكترونات حول الأنود إلى سرعة عالية جدًا.
3. تعمل أجهزة التركيز على تركيز شعاع الإلكترون على نقطة مستهدفة.
4. تقصف الإلكترونات النقطة المستهدفة وتتوقف فجأة عن الحركة.
5. معظم الطاقة المفقودة بسبب توقف الإلكترونات (99%) تتحول إلى حرارة، بينما جزء صغير (1%) يتحول إلى أشعة سينية.
6. عند توقف التسخين، يتم امتصاص الحرارة وحجبها بواسطة النحاس والزيت المحيطين.
7. تنبعث الأشعة السينية من نقطة الهدف في جميع الاتجاهات، مع توجيه جزء صغير من الأشعة في اتجاه محدد من خلال أجهزة التوجيه لتكوين الأشعة السينية المستخدمة في الفحوصات الشعاعية.

حول قياس الإشعاع

تشمل وحدات قياس الجرعة الإشعاعية الجرعة الممتصة من الإشعاع (D)، والجرعة المكافئة (HT)، والجرعة الفعالة (E)، والجرعة الفعالة الجماعية أو الجرعة الجماعية، وحدود الجرعة، ومعدل الجرعة.

1. الجرعة الممتصة من الإشعاع (د): يشير هذا إلى الطاقة الممتصة لكل وحدة كتلة من الأنسجة من الإشعاع، والتي يمكن قياسها باستخدام مقياس الجرعات.

• الوحدة القياسية: جول لكل كيلوغرام (J/kg)
• اسم خاص: غراي (جي)

2. الجرعة المكافئة (HT): يسمح هذا بمقارنة الفعالية الإشعاعية البيولوجية (RBE) لأنواع مختلفة من الإشعاع. ويستخدم عامل الترجيح الإشعاعي (WR) لتمثيل التأثير البيولوجي لأنواع مختلفة من الإشعاع على الأنسجة المختلفة. توفر وحدة الجرعة المكافئة (HT) مقارنة لآثار أنواع مختلفة من الإشعاع في نسيج معين. على سبيل المثال:

• الأشعة السينية، أشعة جاما، أشعة بيتا: WR = 1
• النيوترونات السريعة (10 كيلو إلكترون فولت - 100 كيلو فولت) والبروتونات: WR = 10
• جسيمات ألفا: WR = 20
• يتم حساب الجرعة المكافئة في نسيج معين على النحو التالي:
  HT = الجرعة الممتصة من الإشعاع (D) × عامل ترجيح الإشعاع (WR)
• الوحدة القياسية: جول لكل كيلوغرام (J/kg)
• اسم خاص: سيفرت (Sv)

3. الجرعة الفعالة (هـ): يتيح مقارنة كميات الإشعاع التي تمتصها أجزاء الجسم المختلفة، حيث أن بعض الأجزاء أكثر حساسية للإشعاع من غيرها. توفر اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع (ICRP) عامل وزن الأنسجة (WT) لكل عضو أو نسيج، بناءً على حساسيته للإشعاع. كلما زادت الحساسية، زادت القيمة. يمثل مجموع هذه القيم عامل الوزن الإجمالي للجسم بأكمله.

يتم حساب الجرعة الفعالة (E) للجسم بأكمله كمجموع الجرعات الممتصة المكافئة (HT) لكل نسيج مضروبًا في عامل وزن الأنسجة (WT) لذلك النسيج.

• اسم خاص: سيفرت (Sv)

ونظرًا لعدم دقة استخدام الجرعة وحدها، يتم استخدام الجرعة الفعالة (E) بشكل شائع كوصف. يمكن اعتبار الجرعة الفعالة مؤشرًا واسعًا يستخدم لتقييم المخاطر على الصحة من أي نوع من أنواع التعرض للإشعاع على الجسم. ولا يأخذ في الاعتبار نوع الإشعاع أو طاقته أو منطقة التعرض المحددة. الجرعات الفعالة للفحوصات الشائعة هي كما يلي:

4. حدود الجرعة

بالنسبة للأفراد الذين يعملون في مجال الإشعاع، يتم وضعهم في المقام الأول على مبدأ مفاده أن المخاطر الصحية التي يتعرض لها العامل من الإشعاع ضمن هذه الحدود يجب ألا تكون أكبر من المخاطر الناجمة عن عوامل أخرى (غير إشعاعية، بيئية).

المعايير في المملكة المتحدة هي كما يلي:

وفقًا للمعايير الدولية، بأخذ الجرعة الفعالة السنوية البالغة 1 ملي سيفرت لعامة الناس كمثال، يمكن للمرء الحصول على 45 صورة شعاعية محيطية، أو 26 صورة شعاعية بانورامية، أو 1-2 مسح CBCT. إذا تم قياسها بالمعايير الخاصة بالعمال، فيجب ضرب الأرقام المذكورة أعلاه في 20. (تعتمد جميع الحسابات المذكورة أعلاه على الجرعة الفعالة القصوى لكل نوع من أنواع الفحص).

تلف الأنسجة الناجم عن الإشعاع

يشمل الضرر المباشر عدم القدرة على نقل المعلومات الجينية؛ تكرار غير طبيعي موت الخلايا والضرر المؤقت (يمكن للحمض النووي إصلاح نفسه). في حالة تلف الحمض النووي للخلايا الجسدية، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور الأورام. إذا تعرضت الخلايا الجذعية للتلف، فقد يؤدي ذلك إلى تشوهات خلقية.

يشمل الضرر غير المباشر إنتاج الجذور الحرة من تأين الماء بالإشعاع، مما يضر الخلايا بشكل غير مباشر.

العلاقة بين الخطر والعمر: كلما كان الفرد أصغر سناً، كلما زاد الخطر؛ وعلى العكس من ذلك، كلما زاد عمر الفرد، انخفض خطر الإصابة به.

خطر النساء أعلى قليلاً من الرجال.

على الرغم من أن خطر الإصابة بالسرطان الناجم عن فحوصات التصوير الشعاعي للأسنان بجرعة منخفضة منخفض جدًا، إلا أن عدد الأشخاص الذين يخضعون لفحوصات الفم والفحوصات الإشعاعية الأخرى كبير جدًا. في المملكة المتحدة، تشير التقديرات إلى أن هناك مليوني فحص من هذا القبيل سنويًا. ومن بين هذه الحالات، قد يكون هناك حوالي 700 حالة من حالات السرطان المستحث، منها حوالي 10 حالات ناجمة عن فحوصات الأشعة الفموية.

التأثيرات الوراثية (التأثيرات الجينية):
واستنادًا في المقام الأول إلى البيانات المأخوذة من تجارب الفئران، يمكن لجرعة مقدارها 0.5-1.0 سيفرت أن تضاعف احتمالية التغيرات الطبيعية.

التأثير على الأجنة:
جرعة الإشعاع المستخدمة في طب الأسنان منخفضة جدًا، أقل من عتبة إحداث تأثيرات الأنسجة. ومع ذلك، فإن حدوث التأثيرات العشوائية لا يعتمد على الجرعة.

مخطط انسيابي لعملية اتخاذ القرار لدراسات التصوير.

حماية لأطباء الأسنان وغيرهم من الموظفين

مصادر التعرض للإشعاع:

1. التعرض المباشر، عند الوقوف في مسار شعاع الإشعاع.
2. ينعكس من المريض عندما يكون بالقرب من المريض.
3. تسرب الإشعاع من أنبوب الأشعة السينية.

المبدأ الأساسي للحماية: قانون التربيع العكسي، حيث تتناقص الجرعة الإشعاعية بنسبة مربعة مع زيادة المسافة.